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La Hiperplasia Gingival es un problema frecuente y debe considerarse si la inapetencia y
pérdida de peso progresiva es la principal característica del problema.
¿Qué es?, ¿Por qué se presenta?, ¿Cuales son sus principales características?, ¿Cómo se previene? y ¿Como se trata?
¿Qué es?
La Hiperplasia Gingival, también conocida como: Palatitis equina, Jaba, Haba, Lampas, Lumpus o Hiperplasia del Paladar; no es más que la inflamación del paladar duro en su cara anterior o porción oral, inmediatamente por detrás del arco formado por los incisivos superiores, promoviendo mucho dolor durante la aprehensión y masticación de los alimentos.
¿Por qué se presentan?
Cuando un caballo consume pasto, éste lo aproxima con los labios, presiona con los incisivos y luego lo arranca para poder masticarlo. Si este pasto es muy fibroso o tosco, estimula constantemente el sangrado interno de la mucosa que tapiza al paladar y en respuesta, éste se va engrosando hasta sobrepasar incluso la línea de los incisivos superiores, volviéndose muy sensible y doloroso.
Sin embargo, los alimentos toscos no se consideran la única causa predisponente. Los traumas locales por frenos, puntas dentales, deformaciones dentarias, predisposición genética y cualquier otro elemento que promueva el mal razamiento de los incisivos pueden ser considerados como el detonador para que aparezca el problema.
Según algunos autores, no todas las “Palatitis” son patológicas. De hecho; existe una “Palatitis Fisiológica” que puede presentarse durante la erupción de los incisivos permanentes y la caída correspondiente de los incisivos deciduos, temporales o de “leche” alrededor de los dos años y medio aproximadamente. Lo que significa, que esta enfermedad queda restringida para individuos mayores de cuatro y cinco años, cuando ya la erupción de todos los incisivos a culminado.
¿Cuales son sus principales características?
1.-La inflamación del paladar ha rebasado el nivel de los dientes incisivos.
2.-Doloroso al tacto en la mayoría de los casos.
3.-El animal se encuentra inapetente (anorexia) o comienza a tener predilección por el alimento concentrado o pienso más que por el heno o pasto seco.
4.-Perdida progresiva de peso (emaciación).
5.-Puede venir acompañado de úlceras en la mucosa palatina y carrillos, puntas dentales y desgaste anormal de los incisivos.
Es de suponer que si se sospecha de este problema es porque además de poseer la mayoría de estas características, tenemos a un individuo sano, sin parasitismo gastrointestinal, normalmente libre de puntas dentales, enfermedades infecciosas y con un manejo nutricional adecuado.
¿Cómo puede prevenirse?
La mejor forma de reducir las posibilidades es evitando la mayor cantidad posible de factores predisponentes. Esto es, proporcionando forrajes tiernos, evitando el trauma excesivo con los frenos, mantener limadas las puntas dentales cada 6 meses y prevenir las deformaciones y desgastes irregulares de los incisivos por vicios y costumbres de caballos en puestos como “limarse los dientes” en paredes y tubos metálicos.
¿Cuál es el tratamiento?
Varios autores coinciden con la existencia de tres posibles tratamientos.
1.- Manejo de la dieta.
2.- Tratamiento médico a base de AINES, corticoides y enzimas proteolíticas.
3.- Tratamiento quirúrgico.
En mi ejercicio privado, el manejo de la dieta por si solo no soluciona el problema; si bien mejora el cuadro, tiende a ser lento y con posibilidades de reincidencia (recidiva). De igual forma el tratamiento médico, que a pesar de ser un poco más rápido en mostrar respuesta, no reduce dichas probabilidades de reincidencia. Por último, el tratamiento en el que he observado mejores resultados y con bajos porcentajes de recidivas, es el quirúrgico y mejor aún si se combina con el manejo de la dieta.
Esta cirugía se denomina “Palatectomía parcial” y significa la eliminación o remoción quirúrgica de las primeras dos o tres crestas palatinas. Dicha cirugía suele hacerse bajo sedación con puntos hemostáticos previos para disminuir el sangrado e infiltración de anestésico local en la mucosa del paladar. Normalmente la realizo con el animal de pie aunque algunos colegas pueden preferir el derribo del animal.
Si a la evaluación se observan puntas dentales, es preferible limarlas justo antes de la cirugía, la cual suele ser ambulatoria por lo que solo requiere unas 8 horas de ayuno y la recuperación es sumamente rápida. La cicatrización completa de la herida se puede dar entre una y dos semanas por segunda intención (sin puntos de sutura).
La Hiperplasia Gingival es un problema frecuente y debe considerarse si la inapetencia y pérdida de peso progresiva es la principal característica del problema. Lamentablemente en muchos casos es subdiagnosticada y en algunos ha sido fatal. El considerar los hábitos alimenticios de nuestros animales, mantener un chequeo odontológico periódico y aprender a identificar cualquier cambio en su conducta y condición corporal puede orientar a tomar la decisión de llamar o no al especialista y ahorrarnos muchos dolores de cabeza a futuro, tanto al propietario como al pobre caballo.
Médico Veterinario Lucas Rusz
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